Assurance Maladie, Complémentaire Santé, Mutuelle… kesako ?
Vous vous demandez comment vous serez remboursés de vos aides auditives ?
Aujourd’hui, tous les patients malentendants en possession d’une ordonnance ont une solution. Chez Phonème, nous faisons la demande de prise en charge pour vous, afin de vous facilitez les démarches administratives.
Voici tout de même sur cette page, quelques réponses à vos interrogations sur les remboursements, les taux et qui rembourse quoi.
Le régime obligatoire et la mutuelle
Les appareils auditifs classe 1 sont 100 % pris en charge par le régime obligatoire ainsi que la mutuelle et ce depuis le 1er janvier 2021*.
Les appareils auditifs de classe 2 ont un niveau technologique plus avancé. Leur prix moyen en France est aujourd’hui de 1 500 €** avant remboursement partiel (par les régimes obligatoire et complémentaire).
Pour tous les dispositifs auditifs, précisons que ce tarif comprend selon la législation française :
Nous vous remettrons à l’issue du premier rendez-vous un devis normalisé, incluant une offre dans les deux classes d’appareils.
Ce devis précisera, notamment, les tarifs des appareils proposés. Il comportera une information sur les modalités de réalisation de l’essai de l’appareillage, les prestations et garanties inclues dans le prix de l’aide auditive.
Tableau de remboursement de la Sécurité Sociale
Âge du patient
- 20 ans et plus
- 20 ans et plus
- Moins de 20 ans
- Moins de 20 ans
Prothèse auditive
- Prix de vente maximal (classe 1)
- Base de remboursement (classe I et II)
- Prix de vente maximal (classe 1)
- Base de remboursement (classe I et II)
Remboursement par oreille
- 950€
- 400€
- 1400€
- 1400€
Nous prenons en compte votre budget et vous informons des aides supplémentaires permettant une meilleure prise en charge de votre appareillage. sous conditions d’éligibilité :
Le saviez-vous ?
Les prestations de suivi de votre appareillage sont, elles, toujours comprises dans le prix d’achat de l’équipement.
En cas de déménagement d’un centre Phonème à un autre, nous assurons votre suivi sans frais complémentaire.
*suivant la date de renouvellement de votre contrat de complémentaire.
**source Syndicat Des Audioprothésistes
Quel remboursement pour les piles ?
La nomenclature de novembre 2018 a transformé l’ancien forfait annuel en un remboursement plafonné en fonction du type de pile :
| Base de remboursement | Nombre de plaquettes remboursées
par an et par appareil |
Remboursement | |
|---|---|---|---|
| Piles 10 | 1.50€ | 10 | 15.00€ |
| Piles 312 | 1.50€ | 7 | 7.50€ |
| Piles 13 | 1.50€ | 5 | 10.50€ |
| Piles 675 | 1.50€ | 3 | 4.50€ |
Le montant remboursé est à considérer par appareil (c’est-à-dire doublé en cas de stéréophonie) et la date de fin de prise en charge a lieu au bout de cinq ans après l’appareillage.
La base de prise en charge, à condition que les accessoires soient inscrits sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’Assurance Maladie s’effectue à hauteur de 60% du prix de vente. Consultez votre mutuelle pour connaître le montant de remboursement sur le reste à charge.
Extrait de l’arrêté du 14 novembre 2018.
Et les autres accessoires ?
Pour aller plus loin :
